Pakalpojumi

Neauglības diagnostika un ārstēšana

  • Donoru sperma
  • Iespēja veikt medicīnisko apaugļošanu neārstējamas vīrieša neauglības gadījumā. Lai būtu 100% drošība, ka donora sperma ir vesela, tā tiek izmantota tikai pēc rūpīgas, divkāršas medicīniskas un laboratoriskas izmeklēšanas. Visi donori ir ģenētiski pārbaudīti – veseli, nav bijuši psihiatra vai narkologa uzskaitē. Visi Klīnikas EGV spermas bankas donori ir Latvijas iedzīvotāji.
  • Medicīniskās apaugļošanas procedūras
  • Klīnikas EGV speciālisti pārzina visas neauglības ārstēšanas metodes, kas prasa:

    • padziļinātas zināšanas
    • īpaši apmācītu personālu
    • speciālu laboratorijas un telpu aprīkojumu


    IUI (intrauterin insamination) – viena no vienkāršākajām neauglības ārstēšanas metodēm. Tās pamatā ir no apaugļošanai liekajām šūnām atmazgātu spermatozoīdu ievadīšana dzemdē. Insemināciju veic ap ovulācijas laiku, nereti ar ovulācijas medikamentozu stimulāciju. Olšūnas apaugļošanās notiek sievietes olvadā. IUI var veikt ar vīra vai ar donora spermu. Grūtniecības iestāšanās pēc IUI ar vīra spermu sagaidāma ~ 12% gadījumu, ar donora – 15%.

    IVF (in vitro fertilisation) – ārpusķermeņa apaugļošanas pamatmetode, kad olšūnām īpaši radītos apstākļos un labvēlīgā vidē tiek pievienoti vīrieša spermatozoīdi, kuri paši apaugļo olšūnu. Pēc dažām dienām radušos embrijus ar īpaša katetra palīdzību ievieto sievietes dzemdē. Ja gribat vairāk uzzināt par IVF, kā tas notiek un kam to iesaka, skatiet BUJ.

    ICSI (intracytoplasmic sperm injection) – intracitoplazmātiska spermatozoīda injekcija, kad apaugļošana iespējama, spermatozoīdu injicējot tieši olšūnā. Ja gribat vairāk uzzināt par IVF, kā tas notiek un kam to iesaka, skatiet BUJ.

    PICSI PICSI (Preselective Intracytoplasmic Sperm Injection) ir metode, ko izmanto kopā ar ICSI un kas palīdz izvēlēties visnobriedušākos spermatozoīdus olšūnas apaugļošanai. Pierādīts, ka nobriedušie spermatozoīdi spēj saistīties ar hialuronskābi olšūnas apvalkā. Hiauronskābi pievienojot videi, spermatozoīdi, kas ir nobrieduši, kļūst saistīti, mazkustīgi, tādējādi embriologa darbs tiek atvieglots un ir iespēja izvēlēties ne vien labi kustīgus un pareizi veidotus, bet arī veselus, dzīvotspējīgus spermatozoīdus. PICSI būtiski palielina grūtniecības iestāšanās iespēju un kvalitatīvu apaugļoto olšūnu un embriju skaitu.

    Blastocistu kultivēšana Ierasti pirmajā medicīniskās apaugļošanas reizē embrija pārnesi dzemdes dobumā veic 2.vai 3.dienā pēc apaugļošanas, kad tas ir izveidojies 2-4-8 šūnu stadijā. Taču, pēc pārneses sievietes organismā, nav zināms, vai embrijs turpina attīstīties. Ja embriotransfērs notiek blastocistas stadijā (5., 6.attīstības dienā), pirmkārt, ir pārliecība, ka viņš ir dzīvs, otrkārt, ir zināms, ka viņš ir spēcīgs – dabīgā atlase jau ir notikusi. Blastocistas stadijā embrijs ir pilnīgi gatavs piestiprināties pie dzemdes un pastāv daudz augstāka iespēja, ka tā notiks. Palīdzot embrijam izaugt līdz blastocistas stadijai, mēs varam izvēlēties embrijus ar augstāku implantācijas potenciālu. Arī dzīvē dabīgās apaugļošanās procesā, ja apaugļošanās notikusi sievietes olvadā, dzemdes dobumā embrijs nonāk blastocistas stadijā.

    Šo metodi izmanto:
    • ja embriotransfēram izvēlas tikai vienu embriju
    • ja tiek veikta atkārtota ārstēšana


    Embrija apvalka atvēršana Jau nākamajā dienā pēc blastocistas stadijas (5. pēcapaugļošanās diena) embrija apvalkam vajadzētu pašam plīst un embrija attīstībai turpināties. Tomēr, ja embriologs konstatē embrija apvalka biezumu virs normas vai, ja ir vēlme palielināt pozitīva rezultāta iespējamību (bijis vismaz viens neveiksmīgs embriotransfērs, blastocistas nepieciešams vitrificēt, izmanto embrijus pēc atsaldēšanas, sieviete ir virs 37 gadiem) var veikt embrija apvalka atvēršanu (assisted hatching) ar īpašu adatu, lāzeri vai ķīmiski. Šis process sagatavo embriju, lai tas varētu veiksmīgi piesaistīties dzemdes sienai un grūtniecība iestātos.

    Embriju vitrifikācija Medicīniskās apaugļošanas procesā vienmēr attīstās vairāk embriju, nekā nepieciešams, vairāk, nekā pirmajā reizē var izmantot. Lai nodrošinātos, ja pirmais mēģinājums nebūs veiksmīgs, embrijus var sasaldēt. Šī ātrā sasaldēšanas metode nodrošina daudz lielāku embriju spēju izdzīvot, salīdzinot ar lēno saldēšanu, kas veicināja kristālu veidošanos embrija šūnu citoplazmā. Vitrifcēti tiek tikai tie embriji, kuri ir labas kvalitātes, ar potenci pareizi dalīties turpmāk. Tādējādi tiek nodrošināta iespēja atkārtot embriotransfēru jau nākamajā ciklā, izvairoties no nepieciešamības atkārtot hormonālo stimulāciju apaugļojamo olšūnu ieguvei. Latvijas likumdošana ļauj uzglabāt embrijus 10 gadus.

    Olšūnu vitrifikācija Metode, kas nodrošina iespēju saglabāt savas jaunās olšūnas vēlākam laikam, ja ģimenes plānošanu vēlaties atlikt (sievietei pēc 35 gadiem olšūnu daudzums un kvalitāte ar katru gadu samazinās, pieaug hromosomālo patoloģiju klātbūtne) vai, ja konstatēta kāda onkoloģiska saslimšana, kas pieprasa ķīmijterapijas izmantošanu. Olšūnu vitrifikācija paredz olnīcu stimulāciju un punkciju, vēlāk arī to uzglabāšanu.
  • Olšūnu donoru programma
  • Īstenojot olšūnu donoru programmu, Klīnika EGV dod iespēju sievietēm, kam slimības, operācijas vai citu iemeslu dēļ (piemēram, priekšlaicīga menopauze vai olnīcu izsīkums) vairs nav iespējams radīt bērniņu no savas olšūnas. Šī programma piemērota arī pacientēm, kurām ģimenē ir nopietnas, pārmantotas saslimšanas un kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt augļa ģenētisko izmeklēšanu. Klīnikas EGV speciālistu pieredze, tehniskais aprīkojums un procedūras, kā arī informācija par olšūnu donorēm, palīdz iegūt grūtniecību, izmantojot citas sievietes-donores olšūnas.
  • Sievietes neauglības diagnostika
  • Pirmās neauglības konsultācijas izskaņā ārsts norīkos veikt jūsu gadījumā nepieciešamos izmeklējumus. Visām pacientēm tiek noteiks hormonu līmenis asinīs, veikta ultrasonogrāfija. Ja nepieciešams, tiek veikti papildu izmeklējumi un iespējama operatīva diagnostika un ārstēšana.
  • Spermas banka
  • Spermas banka sniedz iespēju iesaldēt savu spermu izmantošanai nākotnē. Tas var būt aktuāli:
    • pirms plānotas sēklinieku operācijas
    • pirms plānotas vazektomijas
    • pirms plānotas staru terapijas vai ķīmijterapijas kursa onkoloģiskās saslimšanas gadījumā
    • spermatoģenēzes traucējumu gadījumā, piem. pacientiem ar hiperprolaktinēmiju un hipogonadotropu hipogonādismu
    • dodoties strādāt apstākļos, kas varētu kaitēt spermatozoīdu veidošanas procesam
  • Valsts apmaksāta medicīniskās apaugļošanas programma
  • Klīnika EGV veic valsts apmaksātas neauglības ārstēšanas procedūras valsts noteikto kvotu ietvaros. Valsts apmaksātas neauglības ārstēšanas procedūras tiek veiktas tikai diagnosticētiem pāriem. Lai pieteiktos programmai (iestātos rindā), jums ir jābūt izmeklējumu pamatotai neauglības diagnozei. Ierodoties uz konsultāciju pie ārsta Klīnikā EGV, jābūt nosūtījumam no ģimenes ārsta vai valsts apmaksāta ginekologa.
  • Vīriešu neauglības diagnostika
  • Pēc pirmās konsultācijas un neauglības iespējamo iemeslu, kā arī ārstēšanas procedūru izklāsta ārsts izvērtēs jūsu slimības vēsturi, veiks vispārējo apskati un norīkos veikt spermas kvalitātes parametru analīzi – spermogrammu. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem, iespējams, būs nepieciešama arī detalizētāka izmeklēšana.

    Pirms spermogrammas ir jāievēro noteikts režīms.
    • Jāatturas no dzimumdzīves ne mazāk kā divas un ne vairāk kā septiņas dienas
    • Atturēšanās laikā nedrīkst lietot alkoholu, vēlams arī nesmēķēt
    • Nav ieteicams iet karstā vannā, saunā vai pirtī
    • Nav ieteicams nodot spermu vismaz divas nedēļas pēc antibiotiku terapijas kursa vai saaukstēšanās
    • Spermas nodošana notiek speciālā telpā, kur ir pieejami gan žurnāli, gan video. Var izmantot arī sievas vai partneres palīdzību. Galvenais ir savākt VISU ejakulātu nodošanas traukā
  • Vīriešu neauglības operatīvā ārstēšana
  • Mūsdienu metodes ļauj kļūt par tēviem arī vīriešiem, kuriem ejakulātā nav neviena spermatozoīda (azoospermija). Šajā gadījumā ir jāveic spermatozoīdu aspirācija no sēkliniekiem – TESA (Testicular Sperm Aspiration), kuru iesaka:
    • ļoti vājas spermatoģenēzes gadījumā
    • spermatoģenēzes izbeigšanās draudu gadījumā

Sieviešu reproduktīvā veselība

  • Ginekologa konsultācijas un apskates
  • Ikvienai sievietei jābūt pārliecinātai par savu sievišķo veselību jebkurā vecumā! Pat ja nav nekādu sūdzību, profilaktiskās apskates ir nepieciešamas, lai varētu laikus konstatēt izmaiņas, kuru simptomus var redzēt tikai vēlākā slimības attīstības stadijā.
  • Ginekoloģiskā US
  • Speciālu indikāciju gadījumā (piemēram, grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī), US izmeklēšanu veic caur vēdera priekšējo sienu (transabdomināli). Šajā gadījumā uz apskati jāierodas ar pilnu urīnpūsli. Lai sagatavotos izmeklējumam, stundu pirms procedūras jāizdzer 1,0–1,5 litri šķidruma.
  • Krūšu US
  • Krūšu US ir piemērota diagnostikas metode:

    • jaunām, nedzemdējušam sievietēm, ja ir sūdzības vai ir uztaustīti veidojami, krūšu audu sabiezējumi
    • grūtniecēm un sievietēm bērna barošanas periodā, ja ir indikācijas, neskaidras vai akūtas situācijas
    • sievietēm ar krūts implantiem, jo viņām tā ir primārā diagnostikas metode
    • sievietēm ar rentgenoloģiski blīvām krūtīm (pēc mamogrāfijas rezultātiem)
    • labdabīgu krūts pārmaiņu regulārai novērošanai

Vīriešu reproduktīvā veselība

  • Testis US
  • jeb testis US veic, lai izvērtētu sēklinieku lokalizāciju, struktūru, vaskularizāciju un laikus varētu novērst patoloģiskas pārmaiņas. Kā arī, lai izvērtētu apkārtējos audus, apvalkus.
  • Urologa konsultācijas un apskates
  • Urologa rūpju lokā ir klīnikas pacientu uroģenitālās sistēmas (nieres, urīnpūslis, urīnizvadkanāls, prostata, sēklinieki) veselība, kā arī vīriešu reproduktīvā veselība un funkcionalitāte.
  • Doplerogrāfijas izmeklējumi
  • Vīriešu dzimumorgānu (t.sk., prostatas, sēklinieku un dzimumlocekļa) un urīnceļu ultrasonogrāfija
  • TESA – sēklinieku biopsija
  • Gadījumos kad vīrietim ir konstatēta azoospermija, jeb spermatozoīdu iztrūkums spermā, tiek pielietotas dažādas spermatozoīdu meklēšanas procedūras - SRP (Sperm Retrieval Procedures). Visvienkāršākā ir sēklinieka punkcijas biopsija, jeb TESA (Testicular Sperm Aspiration), kuras laikā ar smalkas adatiņas palīdzību tiek paņemti sēklinieka audi (smalkie kanālīši), kuri varētu saturēt dzīvos spernatozoīdus. Jebkura spermatozoīdu meklēšanas procedūra tiek veikta operāciju zālē, vietējā vai vispārējā anestēzijā un tāpēc ir pilnīgi nesāpīga pacientam.
  • Micro TESA
  • Īpašos gadījumos spermatozoīdu veidošanos sēkliniekos var būt tik niecīga, ka notiek tikai ļoti retajos punktos, kurus noteikt pirms biopsijas nav iespējams. Tāpēc tiek lietota īpaša meklēšanas tehnika - mikroķirurģiska spermarozoīdu ekstrakcija jeb izņemšana (m-TESE - microsurgical TEsticular Sperm Extraction). Tad ar operācijas mikroskopa palīdzību sēklinieka audos tiek meklēti resnāki kanalīši, kuros iespēja atrast spermatozoīdus ir vislielāka. Šī operācija varētu būt lietderīga pacientam, kuram iepriekšējas parastās biopsijas laikā netika atrasti spermatozoīdi, vai arī jau pirms jebkuras spermatozoīdu meklēšanas procedūras ārstam ir aizdomas ka iespējas tos atrast ir niecīgas (piemēram, pie sēklinieku izmēra samazināšanos, dažādu ģenētisku traucējumu gadījumos u.c.).

    Jebkura spermatozoīdu meklēšanas procedūra tiek veikta operāciju zālē, vietējā vai vispārējā anestēzijā un tāpēc ir pilnīgi nesāpīga pacientam. 

Gatavojos bērniņam

  • Ginekologa reprodukotologa konsultācija
  • Ja drīzumā vēlaties ieņemt bērniņu, ir ieteicams vērsties pie ginekologa un pārliecināties, ka ar jūsu veselību viss ir kārtībā. Lai bērniņš nāk ātri un viegli, lai grūtniecībai pietiek spēka, lai esat šim skaistajam brīdim savā dzīvē pilnībā sagatavojusies.
  • Ginekoloģiskā US
  • Sievietēm, kas nav dzīvojušas dzimumdzīvi vai speciālu indikāciju gadījumā (piemēram, grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī), US izmeklēšanu veic caur vēdera priekšējo sienu (transabdomināli). Šajā gadījumā uz apskati jāierodas ar pilnu urīnpūsli. Lai sagatavotos izmeklējumam, stundu pirms procedūras jāizdzer 1,0–1,5 litri šķidruma.
  • Lekciju cikls topošajiem vecākiem
  • 1. nodarbības tēmas – grūtniecība, ar to saistītās sajūtas un gatavošanās dzemdībām

    Lekcijā pārrunājam iespējamās ar grūtniecību saistītās sajūtas (sāpes mugurā, aizcietējums, varikozas vēnas, striju veidošanās, meteorisms, krampji). Lekcijas turpinājumā aplūkojam dzemdību veidus, dzemdību pozas, vīra lomu dzemdībās, dzemdību palīglīdzekļus, dzemdību vidi, gatavošanās periodu un dzemdību priekšvēstnešus, kā arī, kas jāņem līdzi uz dzemdību nodaļu.

    2. nodarbības tēmas – dzemdības, partnera palīdzība dzemdībās un elpošanas pamati

    Lekcijā sīkāk aplūkojam katru dzemdību posmu un katru posmu pavadošās sajūtas. Apskatām elpošanas tehnikas grūtniecēm un to izmantošanu dzemdībās. Izmēģinām dažādus elpošanas veidus, praktizējot tos uz lielajām bumbām.

    3. nodarbības tēmas – pēcdzemdību periods un zīdīšana

    Lekcija ietver informāciju par jautājumiem, kas ir svarīgi uzreiz pēc dzemdībām: par agrīno pēcdzemdību periodu un jaunās māmiņas aprūpi tajā, kādas pārmaiņas notiek dzemdē un citās orgānu sistēmās. Izrunājam, kas notiek ar sievieti uzreiz pēc dzemdībām, atrodoties dzemdību zālē, un pēc tam pēcdzemdību nodaļā. Pārrunājam visus jautājumus par higiēnu, uzturu, vīra atbalstu, arī iespējamajām pēcdzemdību skumjām. Šajā lekcijā tāpat izrunājam visu par zīdīšanu: krūts uzbūve, mātes piena veidošanās un izdalīšanās, zīdīšanas tehnika un pozas.

    4. nodarbības tēmas – jaundzimušā aprūpe, kopšana un auklēšana

    Viss par un ap jaundzimušo – par bērniņa pārejas stāvokļiem, Apgares skalu, jaundzimušā aprūpi, vakcināciju, kopšanu un auklēšanu. Nodarbības beigās topošie vecāki apgūst un pārbauda savas iemaņas, saģērbjot lellīti vai lācīti atbilstoši ieteikumiem.

    Lekcijas noslēgumā tiek veikts ieraksts mātes pasē par lekciju apmeklējumu, kam seko izlaiduma nodarbības saviesīgā daļa.

Gaidu bērniņu

  • 3D/4D US
  • Dažkārt ginekologs ieteiks veikt bērniņa 3D/4D US kā papildus izmeklēšanas metodi, ja ārstam rodīsies bažas par iedzimtu pataloģiju. Tomēr biežāk topošie vecāki paši vēlas veikt šo izmeklējumu savam priekam un izklaidei. Šī US lieliski papildina 2D ultrasonogrāfijā mērāmos datus, ar vecākus bieži vien ielīksmojošāku informāciju – bērniņa dzimumu un izskatu – pirmā mazuļa bilde var tapt vēl māmiņas vēderā. Ārsts 3D/4D US ieteiks tikai, ja tam ir kādas indikācijas.
  • Augļa doplerogrāfiska izmeklēšana
  • Dažos gadījumos nepieciešama papildus gaidāmā bērniņa attīstības izpēte. Izmanto, ja ir rēzus konflikti (piemēram, māte RH-, tēvs RH+). Augļa doplerogrāfija ļauj ar ultraskaņas viļņa palīdzību noteikt asins cirkulāciju augļa smadzenēs, augļa un mātes asinsvados. Izmeklējumu parasti veic pēc 32. grūtniecības nedēļas, lai noskaidrotu vai bērniņš saņem pietiekami daudz skābekļa normālai attīstībai. Šis izmeklējums nepieciešams arī agrākā grūtniecības laikā, ja aizdomas par Rh konfliktu starp māti un augli ( mātei Rh neg, tēvam Rh pozitīvs).
  • Augļa sirds kardiotokogrāfija
  • Lai precīzāk novērtētu gaidāmā bērniņa veselības stāvokli, ar īpašu aparātu no 32 grūtniecības nedēļas, kad nobriedusi veģetatīvā nervu sistēma auglītim, var tikt mērīti un pierakstīti augļa sirdstoņi.
  • Grūtnieču uzraudzība un konsultācijas
  • Esam Jums līdzās ar padomu un iespēju veikt nepieciešamos izmeklējumus visas grūtniecības laikā.

    Grūtniecības laikā veicam:

    • grūtnieču aprūpi pēc Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācijas izstrādātajām vadlīnijām
    • US izmeklēšanu grūtniecības laikā, atbilstoši jaunajiem valsts labās aprūpes prakses standartiem
    • 1. trimestra skrīnings 11. – 13. grūtniecības nedēļas 6. dienā
    • 2. trimestra skrīnings 20. – 21. grūtniecības nedēļas 6. dienā
    • 3. trimestra skrīnings 34 – 36. grūtniecības nedēļā


  • US daudzaugļu grūtniecības gadījumā
  • US, kas veikta 1. grūtniecības trimestrī, ir ļoti liela nozīme daudzaugļu grūtniecības gadījumā. Parasti 1. trimestrī US tiek veikta, izmantojot transvaginālo piekļuvi, kas ļauj vizualizēt olu jau 4.-5. grūtniecības nedēļā.
  • US grūtniecēm
  • Klīnikā grūtniecēm tiek nodrošināta pirmā, otrā un trešā grūtniecības trimestra skrīninga izvērtēšana. Klīnikā ir pieejama arī 3D/4D ultrasonogrāfija, kas dažkārt ir nepieciešama papildu izmeklēšanai, ja ārstam rodas bažas par iedzimtu patoloģiju, tomēr biežāk topošie vecāki paši vēlas veikt šo izmeklējumu savam priekam un izklaidei. Šī USG lieliski papildina 2D ultrasonogrāfijā mērāmos datus ar vecākus bieži vien ielīksmojošāku informāciju par bērniņa dzimumu un izskatu – mazuļa pirmā bilde var tapt vēl māmiņas vēderā. Ārsts 3D/4D USG ieteiks tikai tad, ja tam ir kādas indikācijas.

Citi pakalpojumi

  • Nieru US/ Nieru un urīnpūšļa US
  • To veic grūtniecēm, lai izslēgtu urīna stāzi nierēs, izvērtētu nieru parenhīmas stāvokli. Ja jums jāizmeklē urīnpūslis, tam jābūt pilnam.
  • Vairogdziedzera US
  • Vairogdziedzera US veic, lai izvērtētu tā struktūras izmaiņas un izslēgtu veidojumus, mezglus. Uz šo izmeklējumu nosūta ginekologi, endokrinologi un ģimenes ārsti.
  • Vēdera US
  • Iespējams izmeklēt aknas, žultspūsli, aizkuņģa dziedzeri, liesu, nieres, lielos asinsvadus un urīnpūsli, kā arī dažos gadījumos atrast palielinātus limfmezglus.

    Ja ir paredzēta vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija, uz izmeklējumu ir jāierodas tukšā dūšā, neēdušam vismaz sešas stundas. Drīkst dzert tikai ūdeni. Drīkst lietot ikdienā nepieciešamos medikamentus. Ja jums jāizmeklē urīnpūslis, tam jābūt pilnam.
Uzdod jautājumu
Ingūna Veide
Neauglības ārstēšanas koordinators